中國社會保險制度的沿革
 

       （一）中國社會保險制度的特點

　　中國社會保險最大的特點是缺位與福利早熟并存。制度的缺位是指對農(nóng)民的保障制度缺位，福利的早熟是指城市中某些項目福利水平太高。

　　（二）中國城鎮(zhèn)社會保險制度的沿革

　　1952年2月政務院公布了《勞動保護條例》，標志著新中國的社會保險體系的建立，其保障對象是企業(yè)職工，保險項目包括疾病、負傷、生育、醫(yī)療、退休、死亡和待業(yè)等。國家機關(guān)工作人員的退休辦法遵循的是1952年12月公布的《國家機關(guān)工作人員退休處理暫行辦法》。從20世紀50年代初到1966年期間，社會保障制度有基金、有管理、有監(jiān)督，基金的收集、管理和監(jiān)督是分立的，在人口老齡結(jié)構(gòu)輕且經(jīng)濟發(fā)展較快的情況下，這一制度運行良好。

　　1966年后，社會保險制度轉(zhuǎn)變成企業(yè)保險制度。從保險理論的角度看，這一改變是一種退步，因為它違背了保險大數(shù)法則的前提。

　　企業(yè)保險制度之所以能夠運行，原因有二：一方面此時企業(yè)人口結(jié)構(gòu)年輕化，退休人口不多，養(yǎng)老負擔不重，醫(yī)療負擔也不重，直到1978年，仍有30個在職人員來養(yǎng)一個退休人員；另一方面，在各行業(yè)、各企業(yè)內(nèi)部，贍養(yǎng)率雖然也是不同的，但是當時國有企業(yè)幾乎是一統(tǒng)天下，而國有企業(yè)的最后“老板”都是國家，企業(yè)的盈虧、企業(yè)負擔的輕重無關(guān)企業(yè)的痛癢，所以人們對企業(yè)保險制度并無太敏感的反映。

　　1984年，中國的社會保障制度進入到改革階段。中國社會保險制度改革首先是從項目開始的，當以企業(yè)為單位的公費醫(yī)療制度日益成為企業(yè)的負擔時，20世紀90年代初，開始了對醫(yī)療保險制度改革的嘗試。

　　經(jīng)過20年的努力，中國建立起了以城鎮(zhèn)職工為保障對象的社會保險制度體系。主要項目有社會統(tǒng)籌與個人賬戶制度相結(jié)合的養(yǎng)老社會保險（以下簡稱統(tǒng)賬制度）、社會統(tǒng)籌與個人賬戶制度相結(jié)合的醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。